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哪些情况是医保不报的?医保什么项目不报

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于医保什么项目不报的问题,于是小编就整理了4个相关介绍的解答,让我们一起看看吧。
  1. 哪些情况是医保不报的?
  2. 医保新规定六种情况不再报销?
  3. 交通事故保险公司哪些费用不报?
  4. 医保为什么不报床位费?

哪些情况是医保不报的?

下列情况发生的医疗费不纳入基本医疗保险报销范围:

哪些情况是医保不报的?医保什么项目不报-图1

1、不到定点机构就诊、够药、不按病种目录和规定程序入院和转院的;

2、属于其他责任人应承但的责任。如医疗事故、交通事故等。

3、工伤事故、女职工生育;

哪些情况是医保不报的?医保什么项目不报-图2

4、本人违法犯罪、醒酒、自伤、自残等各种原因引起的意外伤害的。

属于工伤保险支付范围的,医保不予报销。

3.属于公共卫生,医保不予报销。重大疾病、传染病(例如:结核、艾滋病)等的预防工作,免疫接种等项目属于公共卫生范围.

哪些情况是医保不报的?医保什么项目不报-图3

4.出国治病、境外就医,医保不予报销。

医保新规定六种情况不再报销?

第一项,公共卫生所产生的费用。简单来说,如居委会组织居民体检与农村老人免费体检,费用不再允许医保报销,改由地方相关部门买单。

第二项,保健品和养生产品及其康复器材,不能再医保报销。

第三项,不在医保品目录内的药品。

第四项,参保人在国外就医看病动手术等所产生的费用。

第五项,工伤也不在医保报销范围之内,由工伤保险来报销。

第六项,第三方承担的医疗费用。如车祸事故中,受害者一方无需负责,而责任与治疗费都由肇事方承担。

1.

第一种费用就是过去的卫生生产费用已经被画出了医保报销的范围。

第二种费用就是养生用品等也已经被划出了医保范围。

第三种费用就是医疗保险项目中的部分药物已经不会再报销了。

第四种费用就是海外看病所产生的费用不再报销。

第五种费用就是工伤费用不再报销。

第六种费用就是第三方承担的费用不再报销了。

交通事故保险公司哪些费用不报?

1、医保范围外用药不报销。

2、精神损失费不报销。

3、间接损失费用不报销。

1.

因受害人故意造成的交通事故的损失;

2.

被保险人所有的财产及被保险机动车上的财产遭受的损失;

3.

被保险机动车发生交通事故,致使受害人停业、停驶、停电、停水、停气、停产、通讯或者网络中断、数据丢失、电压变化等造成的损失、修理后因价值降低造成的损失等其他各种间接损失;

4.

因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用。

间接损失的费用不报。

交通事故中的实际损失和施救费用都在保险公司的理赔范围。或者为了减少损失而产生的费用也可以报销。但间接损失不报。

医保为什么不报床位费?

普通病房床位费医保给报销,但是特殊病房的床位费医保不报销,因为特殊病房比如su病房属于自费,不在医保的报销范围之内,而是由参保人自己承担,一般来说,医保不予报销的费用还包括。服务项目类费用,如挂靠费,病历工本费。

到此,以上就是小编对于医保什么项目不报销的问题就介绍到这了,希望介绍的4点解答对大家有用。

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